从饮食到生活用品,哪些会增加乳腺癌的风险?其中有很多误解。有一些是已知因素(如遗传因素),这是有根据的。但是像晚上喝一杯鸡尾酒或使用体香剂这样的生活方式等问题呢? 那么,到底哪些因素能增加患乳腺癌的风险,哪些不能呢?波士顿Dana-Farber癌症研究所的乳腺癌专家Wendy Chen博士说信息泛滥让人混淆并且一定程度上经常有些信息是错误的。她回答了一些比较常见的关于乳腺癌风险的问题、解释了答案背后的研究并提供了一些降低乳腺癌风险的小建议。 1)大豆可能增加乳腺癌复发的风险—错误。 陈博士观察了一项关于9500名美国和中国乳腺癌患者每天吃大豆情况的研究后说吃大豆可能和乳腺癌复发的风险关系很小,同时,她也是该研究小组中的一员。“我的许多病人在接受乳腺癌治疗时问能不能吃大豆和大豆食品”陈博士说。“但是研究表明大豆是无害的。”该研究表明每天至少吃10mg大豆异黄酮的女性患者复发几率减少25%,同时各种原因的死亡率和乳腺癌特异性死亡率有轻微的减少。“这项研究给喜欢食用大豆并且被诊断乳腺癌后不想忌口的女性一些安慰。然后,重要的是要指出得出多吃大豆会受益的结论为时过早。陈博士说。 2)饮酒会增加乳腺癌的风险—正确。 Dana-Farber的研究人员发现每天喝一种酒精饮料的女性可能会增加她们患乳腺癌的风险。陈博士说:“女性在权衡饮酒的好处和风险时,应该考虑酒精对可能增加乳腺癌风险的影响,”她是该研究的主要作者。“我们的研究表明一些女性甚至适度的饮酒可能也会增加她们患乳腺癌的风险。”陈和她的同事分析了护士健康研究(Nurses' Health Study)里超过105000名女性的数据。一个星期喝三到六杯酒的女性乳腺癌发病率增加15%。“重要的是要强调偶尔喝点鸡尾酒或一杯葡萄酒是有好处的。”陈博士说。“这并不只是指短期内人们喝了多少而是在很长的一段时间她们有规律地喝多少。” 3).生育治疗增加女性乳腺癌的风险—错误。 根据NIH最近的一项研究,用Clomid和卵泡雌激素(FSH)诱导排卵的生育治疗没有明显增加女性乳腺癌的风险。然而,该研究的确揭示了无论病人在接受不孕不育治疗的基础上是否怀孕都存在癌症风险的差异。“无论在什么时候我们都经常问这个问题,”陈博士说。到目前为止,对女性而言,我想说该项研究是令人欣慰的。研究表明:与怀孕至少十周的女性相比,服用受孕药(但是没有怀孕)的女性患乳腺癌的风险稍稍较低。这些情况下,女性患乳腺癌的风险只有稍稍的提高但仍然没有高于普通女性。然而,陈博士强调仍然要进行更大规模的研究。 4)使用体香剂能增加乳腺癌的风险—错误。 根据NCI的有关资料,没有确定性的研究表明使用体香剂和乳腺癌有关。一些研究表明含铝化合物(通常用在止汗剂中)可能通过皮肤吸收并且导致雌激素样作用,这会增加患乳腺癌的风险。另外一些研究表明没有任何联系,NCI相信可能还需要另外作进一步的研究。“在这一问题上,我同意NCI的看法——需要做更多的研究,”陈博士说。“虽然没有明确的联系,但是这个问题经常有人提;这是一个个人的选择问题。” 5)婴儿越大,乳腺癌风险越高—可能正确。 这是一个难题,因为相关的研究还在进行,”陈博士说。但是最新的研究表明婴儿体积较大的母亲患乳腺癌的风险是孕出婴儿体积较小母亲的两倍以上。研究人员说孕一个体重较重的婴儿可能在怀孕的时候改变了激素的环境,这样以后会导致乳腺癌。他们发现孕出较重婴儿的女性在怀孕期间雌激素和抗雌激素之间的比值非比寻常的高。雌激素的水平越高,乳腺癌的风险也越高。然而,陈博士强调,“婴儿体积较大的母亲也不必惊慌。无疑这还要更一步的研究。”她说重要的是女性在怀孕之前、期间和之后都应该保持一个良好的饮食习惯和体重水平。 减少乳腺癌风险的最佳途径 陈博士说:“重要的是女性要和她们的初级保健医生、肿瘤科医生以及护士保持良好的沟通,”“他们会根据患者的个体需要提供最好的建议。但是总体来说,对一个女性而言降低乳腺癌最好的方法是足够的锻炼、均衡饮食、维持一个健康的体重、适度饮酒,40岁或40岁以上的每年进行一次乳房X线检查,如果有任何明显的变化要及时就诊。”
第一次写专业方面的东西,很忐忑,没有什么经验,只是想分享一下自己在工作中的感受罢了。工作这么久,接触了许许多多的乳腺癌患者,尤其是女性患者,当在确诊后,大多数病人短时间内无法坦然接受,都会产生短时间的情绪低落,甚至抑郁,随着治疗的进展,经过不管的安慰,多数病人都能坚持治疗结束,但是治疗结束后患者的心理辅导就真的算结束了吗?有些病人看似已经接受,治疗过程中也表现的很坦然,甚至很乐观,但是在往往是在表面,甚至是在医生面前,我的面前,我也偷偷询问过患者家属,有的家属也告知我病人在家的表现完全不一样,经常会在夜间哭,情绪其实十分低落,对疾病充满的悲观和恐惧。我也希望,不光在治疗过程中要劝慰病人,给予她们治疗的希望,在治疗后的随访中也能不断的鼓励她们。还要和患者家属沟通,通过他们的配合,共同为患者的康复做出努力。
传统甲状腺手术手术安全、效果优良,是目前的“标准术式”,却往往在患者颈部留下不够美观的手术瘢痕。多年来,医生们一直在寻找一种既安全可行,又能达到美容效果的手术方式。随着20世纪末,内镜技术飞速发展,将外科带入了“微创时代”,其技术及观念渗入到甲状腺外科。腔镜甲状腺手术切口小且隐蔽,在美容上有着开放手术不可比拟的优点,同时腔镜甲状腺手术损伤不大,恢复快。目前存在多种腔镜甲状腺手术入路,包括经口入路,经胸乳入路,经腋窝入路,经锁骨下入路以及机器人甲状腺手术等,各种入路均有优缺点,锁骨下入路切口游离皮瓣范围更小,把切口移到锁骨下就可以达到隐藏切口的效果,同时由于是侧方入路,患者颈前区功能保护好,术后患者颈部感觉异常症状明显缓解,吞咽不适症状也大大减轻,尤其是锁骨下入路的适应人群较广,男性患者同样适合该手术。
甲状腺是人体重要的一种内分泌腺体,具有合成甲状腺激素的作用,而甲减是对甲状腺功能减退的简称。目前甲减的治疗以补充甲状腺激素为主,大家正在用的优甲乐(左甲状腺素钠片)就是一种甲状腺激素类药物。这期甲状腺大讲堂小编将会详细跟说一说它,方便大家更好地使用手中的药。一、优甲乐的适应症有哪些?优甲乐的通用名是左甲状腺素钠片,主要用于甲减的治疗,也适用于甲亢及相关甲状腺问题的治疗。二、为什么优甲乐可以治疗甲减?甲减的主要病因是体内甲状腺激素合成分泌不足,而优甲乐的主要成分是甲状腺素(LT4),经口服吸收后,发挥甲状腺激素的效果,从而治疗甲减。三、优甲乐怎么服用更好?什么时候服用?优甲乐在早餐前半小时到1小时服用效果最好。如果大家觉得比较难做到,那么也可以选择早上起床后马上服药,然后再洗漱等等,等到吃早饭时间起码在半个小时以上了。这样做主要是避免了食物同服对优甲乐药效的影响。当然,如果早上服药存在困难的患者可选择晚饭后4个小时服用,也就是睡前服药。怎么服用?直接将一天的剂量一次性用清水送服即可。注意,优甲乐不要和任何药物同时服用,会容易造成药物的相互影响,比如降糖药、降压药、调脂药等等。如果需要使用多种药物,优甲乐需要单独服用,尽量间隔几个小时再使用其他药物。如果您不知道如何把握,建议咨询清楚自己的主治医师。四、长期吃优甲乐副作用大吗?上面也说到,优甲乐是模拟我们身体本来就存在的甲状腺激素的,所以即便是长期服用优甲乐,只要服用正确合理的剂量,对人体没有副作用,也不会出现副作用。不过如果长期大量服用(剂量过大)会产生心慌、失眠、烦躁、多汗、颤抖(尤其是手抖)、食欲亢进等「甲亢」症状。五、常见治疗疑问解答孕妇能吃优甲乐吗?妊娠期间不仅需要继续使用,剂量还需要增加大约25%~30%。因为优甲乐对胎儿无毒性作用,也不引起畸形,安全性与维生素类(如叶酸)相同。并且优甲乐的主要成分---左甲状腺素对婴幼儿中枢神经系统的发育起重要作用。注意,服用优甲乐的孕妇应该在整个孕期需要在专科医师指导下定期复查,并随时根据甲状腺功能的结果调整药物的剂量。
1. 下肢静脉曲张有些什么症状? (1)有些患者没有明显不适。只表现为腿部的静脉突出、扩张或弯曲呈蚯蚓状,看起来就像是腿上有明显的「青筋暴起」,有时这些静脉会扭曲成团。 (2)也有些患者会觉得腿部酸胀不适和沉重感,易疲劳乏力;有时还有小腿肌肉抽筋的情况;久站或者午后感觉症状加重,而在平躺、下肢抬高或是穿弹力袜时,感觉症状能明显减轻。 (3)部分女性患者,月经前症状会加重,妊娠时会明显加重。 (4)症状比较严重时,在小腿或脚踝的皮肤会有改变,皮肤颜色会加深,伴有瘙痒、脱屑、湿疹或溃疡形成,有时静脉会破裂出血或形成血栓性静脉炎。 2. 哪些人容易得下肢静脉曲张? 常见的容易得下肢静脉曲张的人群有: (1)家族中有静脉曲张的遗传病史; (2)需要长期站立工作者; (3)重体力劳动者; (4)有慢性咳嗽、习惯性便秘的人群; (5)晚期妊娠的孕妇。 3. 得了下肢静脉曲张一定要治疗吗? 需要根据具体情况。 静脉曲张只是一个症状,有很多种疾病都可能会引起下肢静脉曲张,并非所有的情况都需要治疗。治疗主要包括保守治疗和手术治疗。 通常,需要手术的有以下几种情况: (1)静脉曲张严重影响美观,特别是女同志们; (2)小腿及脚踝周围出现明显颜色改变、反复不愈合的溃疡或皮肤湿疹等; (3)静脉曲张发生破裂出血或有血栓性静脉炎等并发症者。 临床医生会根据病人的具体情况,同时,结合患者自身的意愿,来共同决定具体治疗方案。 4. 静脉曲张有哪些治疗方法? (1)保守治疗:对于症状较轻的静脉曲张、妊娠期妇女、年龄太大或全身情况难以耐受手术的病人可采取保守治疗,包括避免久站、间歇性抬高患肢、穿弹力袜或用弹力绷带包裹、使用缓解症状的口服药物。 (2)硬化剂注射治疗:是指通过局部注射硬化剂使病变的静脉发生炎症反应,从而达到「消除」静脉曲张的效果。病情较轻的静脉曲张用硬化剂注射治疗的效果会更好。硬化治疗操作简单、无需住院、病人易接受,但是并非适合每一个人。 (3)手术治疗:手术治疗可以分为传统手术治疗(如大隐静脉高位结扎剥脱术)和微创治疗。传统手术恢复较慢,伤口较多,目前正逐步被微创治疗所取代。微创治疗又分很多种,例如血管内激光治疗、电凝治疗、射频治疗等。微创治疗的特点是恢复快、瘢痕少,适用于耐受力低、体质差和要求外形美观的患者。通常来说,凡是手术治疗都需要住院进行。 5. 静脉曲张袜(弹力袜)可以预防或治疗静脉曲张吗? 静脉曲张袜(弹力袜)能够缓解症状、延缓疾病的发展,但是并不能根治静脉曲张。由于每个人的病情不一样,腿的粗细不一样,所需弹力袜的压力也不一样。需要测量腿部的尺寸后,才能决定购买哪一种。建议购买前还是先去咨询一下血管外科医生,根据专业建议挑选合适压力大小的袜子。
2 月 4 日是世界癌症日,设立世界癌症日显示出全球共同攻克癌症的决心与期盼。在中国,癌症已成为疾病死因之首,且发病率和死亡率还在攀升,对公众健康造成了巨大威胁。据统计,中国去年有 280 多万人死于癌症,平均每天 7500 人。 世卫组织驻华代表施贺德博士表示,中国的癌症人数及癌症相关死亡人数每年都在以令人吃惊的速度上升,但真正的悲剧是,这些病例中大多数本都是可以预防的。导致中国癌症人数日益增加的原因主要都是可干预的危险因素。 吸烟、酗酒、不良饮食和缺乏身体锻炼等不健康生活方式,大大增加了癌症风险。中国的吸烟问题尤其令人担忧,中国有超过 3.15 亿烟民,而且人数仍在增加。近半数的中国男性吸烟,因为肺癌导致的死亡占癌症死亡的 30%。 除肺癌外,胃癌、肝癌、食道癌和结直肠癌也是中国男性和女性中最常见的癌症。多吃水果蔬菜的平衡饮食、饮酒适量、积极锻炼身体——养成健康的生活方式是大幅降低上述癌症和其他种类癌症风险的基本手段。除此之外,早期发现、早期治疗也至关重要。施贺德指出,除了极少数例外情况,早期癌症比晚期癌症致死性更低,也更易治疗,早期发现癌症能够挽救生命。 癌症不仅是个人健康问题,它涉及到经济和公共卫生体系等社会的方方面面。同时中国人口之众,也使得中国人的数据对全球癌症防控意义重大。施贺德指出,提高对癌症危险信号的认识、及时诊断、完善治疗应仍是中国癌症防控工作的重点。他同时强调,中国的医改为发展现代卫生系统提供了机遇,从而能够使癌症人数上升的趋势得到扭转,为中国建设健康繁荣的社会做贡献。 「国际抗癌联盟」(UICC) 于 2000 年发起了「世界癌症日」,旨在提高公众对于癌症的认识,鼓励人们选择健康的生活方式,减少社会和环境的致癌因素。2016 年「世界癌症日」的主题是「我们可以,我可以。